巾帼卫士在行动-CICU呼吸治疗小课堂开讲啦!

2023-04-03


先天性心脏病(CHD)是一种常见的出生缺陷,发病率接近活产婴儿的0.8%~1%,是5岁以下儿童死亡最主要原因之一。随着医学科技的发展和诊疗技术的提高,大多数CHD畸形可获得手术根治。然而先心术后CHD患儿,因术前感染,术中气管插管、麻醉药物、体外循环,术后镇痛、镇静等原因,常会出现术后气道分泌物增多、排痰困难、气道阻塞,肺部渗出、实变、不张等呼吸系统并发症,致使住院时间延长,医疗费用增加,由此术后呼吸道护理就显得尤为重要。

 CICU不仅有各型先进的有创、无创的呼吸辅助设备,更有完善的围术期呼吸管理流程,以全面、及时、有效的呼吸支持策略为先心病宝宝实现术后快速康复保驾护航。

 

CICU的硬核利器—床旁纤维支气管镜

   床旁纤维支气管镜技术可在直视下确诊口、咽、喉、气管、支气管及肺部病变,并能够进行吸痰、肺泡灌洗、止血、异物清除、支架置入等床边治疗。特别是重症肺部感染,肺不张,自主咳嗽、排痰困难的患儿,可帮助他们及时排除痰堵,疏通气道,改善氧合,关键时刻能有效挽救生命,提升救治成功率。且微创、便捷、安全性高,是ICU临床医生的“好帮手”。

 

机械通气中的读心术—神经调节辅助通气

    神经调节辅助通气通过监测患者膈肌电活动的信号(Edi信号),来感知患者的实际通气需要,提供合适的通气支持。可有效改善患儿的人机同步性,实现肺保护性通气,指导脱机和拔管,同时增加患儿舒适度,尤其适用于呼吸中枢发育不完全或呼吸机依赖患儿的脱机。

 

给呼吸加把劲—体外膈肌起搏器

    体外膈肌起搏器(EDP)是通过体外电极对膈肌进行功能性电刺激,提高膈神经的兴奋性,使膈肌有规律地收缩,从而使胸腔容积相应增加,提高肺泡有效通气量,维持患者膈肌功能,并逐渐恢复患儿膈肌的正常功能。是一种无创、安全、简便可行的呼吸肌辅助治疗和锻炼的方式,可以辅助排痰,减少肺部并发症的发生,增强膈肌肌力和耐力,改善呼吸困难,减少呼吸机依赖的风险。

 

序贯治疗,保驾护航—无创辅助通气

    针对先心术后患儿,无创通气既可以作为有创通气的序贯治疗,辅助有创通气的撤离,进而缩短有创通气的时间,减少有创通气相关并发症;又可以降低呼吸功耗,改善心肌氧供,且治疗期间对患儿日常生活影响小,减轻患儿痛苦,减少再次气管插管。